Caries むし歯

患者さまの負担を抑えたむし歯治療

このような症状にお気づきの方は、当院までご相談ください。

  • 歯が痛い、しみる
  • 歯が変色している
  • 歯に穴があいている
  • 詰め物が取れてしまった
患者さまの負担を抑えたむし歯治療

むし歯とは?

お口の中のむし歯菌は、食べ物や飲み物に含まれる糖質をエサにして酸をつくります。その酸が歯のエナメル質を溶かし、穴があいた状態が「むし歯」です。
初期段階のむし歯は自覚症状がほとんどないため、気づいたときには進行していることも少なくありません。歯は治療を繰り返すほどもろくなってしまうため、むし歯が見つかったら早めに治療し、再発を防ぐことが大切です。

むし歯の原因とメカニズム

お口の中のむし歯菌が糖質をエサにして酸をつくると、歯の表面がわずかに溶け出す「脱灰(だっかい)」が起こります。その後、しばらく経つと唾液の働きによって「再石灰化(さいせっかいか)」が起こり、溶けた部分が修復されます。
しかし、ダラダラ食べや磨き残しなどによって、酸にさらされる時間が長くなると、再石灰化が追いつかなくなり、脱灰が進んで歯に穴があいてしまいます。

むし歯の原因とメカニズム

むし歯の進行

  1. 初期むし歯

    酸によって歯の表面のミネラルが溶け出し、白く濁った状態です。この段階であれば、削る必要はありません。丁寧な歯磨きやフッ素塗布を行い、再石灰化を促すことで修復できる可能性があります。

    初期むし歯
  2. エナメル質のむし歯

    歯の表面を覆う硬いエナメル質が溶け、小さな黒い穴や溝ができた状態です。冷たいものがしみることがありますが、まだ神経に達していないため、痛みを感じることはほとんどありません。

    治療

    むし歯に感染した部分だけを削り、白い歯科用プラスチックなどを詰めて修復します。

    エナメル質のむし歯
  3. 象牙質まで進行したむし歯

    エナメル質の内側にある柔らかい象牙質までむし歯が進行した状態です。象牙質は神経に近いため、冷たいものや甘いものがしみるほか、温かいものがしみることもあります。痛みを感じることも多くなるため、早めの受診が必要です。

    治療

    通常は麻酔をしてからむし歯を削り、金属やセラミックなどの詰め物や被せ物で補います。

    象牙質まで進行したむし歯
  4. 神経まで進行したむし歯

    エナメル質と象牙質の両方が溶かされ、歯の神経(歯髄)までむし歯が到達した重度の状態です。何もしていなくてもズキズキと激しい痛みが起こり、夜も眠れないことがあります。

    治療

    細菌に感染した神経を取り除いて消毒する「根管治療」を行い、薬剤で根管を密閉して被せ物を装着します。歯の状態によっては、やむを得ず抜歯になる場合もあります。

    神経まで進行したむし歯
  5. 歯根だけ残ったむし歯

    目に見える歯冠部分はほとんど失われて、歯の根だけが残っている状態です。神経が死んでしまうため一時的に痛みは治まりますが、根の先で炎症が起きると再び強い痛みが出たり、膿がたまったりします。

    治療

    ここまで進行すると抜歯が必要になるケースが多く、抜歯後は入れ歯などで補います。

    歯根だけ残ったむし歯

大人のむし歯の特徴

  • 磨き残しによる歯垢(プラーク)、歯石が原因のむし歯
  • 歯周病で歯ぐきが下がって発症する「根元むし歯」
  • 詰め物、被せ物の内側で再発する「二次むし歯」

「大人のむし歯」は、象牙質の厚みが増しているぶん痛みを感じにくく、気づかないうちに進行しているのが特徴です。歯周病で歯ぐきが下がった根元がむし歯になる「根元むし歯」や、一度治療した歯の詰め物や被せ物の劣化が原因で起こる「二次むし歯」も多いです。

大人のむし歯の特徴

保険診療と自由診療

保険診療のむし歯治療

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銀色の詰め物・被せ物 レジンの詰め物
イメージ 銀色の詰め物・被せ物 レジンの詰め物
メリット
  • 保険適用のため自己負担額を抑えられる
  • 強度が高く、強い力がかかる奥歯などでも割れにくい
  • 耐久性にすぐれている
  • 保険適用のため自己負担額を抑えられる
  • 白いため、銀歯に比べて見た目が自然で目立ちにくい
  • 歯を削る量が比較的少なくすむ
デメリット
  • 銀色なので、笑ったときに目立ちやすい
  • 金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみを引き起こすリスクがある
  • すき間からむし歯が再発しやすい(二次むし歯のリスク)
  • 長期間の使用で変色しやすい
  • 金属に比べて強度が劣り、すり減ったり欠けたりすることがある
  • 大きなむし歯や強い力がかかる部位には適さない

自由診療のむし歯治療

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セラミックの
詰め物・被せ物
ハイブリッドの
詰め物・被せ物
ゴールドの
詰め物・被せ物
イメージ セラミックの詰め物・被せ物 ハイブリッドの詰め物・被せ物 ゴールドの詰め物・被せ物
メリット
  • 天然歯のような自然な透明感と白さが再現できる
  • 変色しにくく、長期的に美しさを維持しやすい
  • 表面がツルツルしているため汚れがつきにくく、二次むし歯のリスク軽減が期待できる
  • 金属アレルギーの心配がない
  • セラミックに比べて費用を抑えやすい
  • 適度な柔らかさがあり、噛み合う歯を傷つけにくい
  • 白いため、銀歯に比べて見た目が自然
  • 適合性にすぐれ、二次むし歯になりにくい
  • 金属特有のしなやかさがあり、噛み合う歯を傷めにくい
  • 奥歯など強い力がかかる部位でも割れにくい
  • 金属アレルギーを起こしにくい
デメリット
  • 保険が適用されない
  • 強い衝撃を受けると、稀に欠けたり割れたりすることがある
  • 保険が適用されない
  • セラミックに比べて経年劣化による変色や摩耗が起きやすい
  • 保険が適用されない
  • 金色のため、笑ったときに目立ちやすい
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